55riesgo
Ana García
Derivado a peritoCUIT: 27-24891033-1 · Póliza: POL-2021-33201
Salud - Internación · Cobertura: $640.000 ARS
Fecha: 2025-04-29 · S-2025-004801
Descripción declarada
Internación de 4 días en Clínica del Sol por neumonía bilateral. Solicita reintegro de gastos.
Señales detectadas
✓
Imagen verificada
Facturas y estudios médicos sin manipulación detectada.
⚠
Monto elevado vs. historial
El reintegro solicitado ($640.000) es 3x el promedio de siniestros similares.
⚠
Clínica con antecedentes
"Clínica del Sol" tiene 3 siniestros previos con montos inflados en el último año.
✓
Historial del asegurado limpio
Primera internación en 4 años de póliza.
Documentación
📄factura_clinica.pdfNo disponible
📄historia_clinica.pdfNo disponible
📄estudios.pdfNo disponible
Comentarios internos
LC
Laura Castillo2025-04-29 13:05Derivado a Dr. Marcelo Sosa para auditoría médica de los costos declarados.
Log de auditoría
2025-04-29 11:00
Sistema — Siniestro creado
2025-04-29 11:01
Motor de IA — Documentación analizada — sin manipulación, monto elevado
2025-04-29 13:00
Laura Castillo — Derivado a perito médico para verificar costos